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2023-11-17
Le système de vidéosurveillance laparoscopique comprend le laparoscope, la source lumineuse et la voie, la caméra miniature, le convertisseur de caméra, le moniteur (TV), la source lumineuse froide automatique et l'enregistreur.Le laparoscope couramment utilisé a un angle de vision de 0 ° et 30 ° avec différentes spécifications d'instruments, y compris les diamètres de 10 mm, 5 mm et 2,5 mm.
Système d'inhalation de CO2 composé d'une aiguille de ressort (aiguille de veine), d'un cathéter de gonflement, d'un inhalateur et d'une bouteille en acier CO2.L'objectif est de fournir un large espace et une vision pour l'opérationLa pression intra-abdominale prédéterminée requise pour la chirurgie est de 12 à 15 mmHg et un insufflateur automatique.
Système d'irrigation et d'aspiration composé de deux parties:
L'irrigation est utilisée pour observer et protéger les tissus, prévenir les adhérences, arrêter les saignements et réparer les tissus.
L'aspiration est effectuée à l'aide d'un cathéter pour créer un effet d'aspiration et parfois des filtres sont utilisés.
Le système d'instruments chirurgicaux pour la cholécystéctomie comprend une aiguille de trocar de 10 mm (2), une aiguille de trocar de 5 mm (2), un convertisseur d'instruments de 10 mm (1), des pinces atraumatiques (2), des pinces de dissection incurvées (1),aiguille d' insufflation, des ciseaux, des pinces en titane, un instrument d'aspiration d'irrigation, une pelle de séparation électrochirurgicale et un crochet de séparation.
Les instruments spéciaux pour la cholangiographie comprennent le cathéter cholangiographique, une pince, une aiguille de suture, un instrument de ligature en boucle et un filet de récupération.
Faites une incision d'un centimètre sous l'anneau ombilical et insérez une aiguille pneumopéritonéale à un angle de 45 degrés.cela signifie que la ponction est réussie et que l' aiguille est dans la cavité abdominale. Connectez l'insufflateur de CO2 et maintenez le débit inférieur à 1L/min. Le volume total d'insufflation doit être d'environ 2-3L et la pression intra-abdominale ne doit pas dépasser 2,13kPa (16mmHg).
Avant d'insérer le laparoscope, insérez la canule trocarienne. L'incision doit être d'environ 1,5 cm car le laparoscope est plus épais.Levez la paroi abdominale inférieure et insérez la canule trocarienne lentement dans la cavité abdominale d'abord sous un angle, puis verticalementIl peut y avoir une sensation de percée lorsqu'il pénètre dans la cavité. puis insérez le laparoscope.connectez la source lumineuse, et ajustez la position du patient à une inclinaison de la tête vers le bas de 15 degrés tout en inspirant lentement.
Le chirurgien tient le laparoscope et observe l'utérus, les ligaments, les ovaires, les trompes de Fallope et la cavité utérine du rectum.L'assistant peut déplacer le rétracteur pour changer la position de l'utérus pour faciliter l'examenSi nécessaire, les lésions suspectes peuvent être retirées et envoyées pour examen pathologique.
Ce n'est qu'après avoir vérifié qu'il n'y a pas d'hémorragie interne ou de dommages aux organes que le laparoscope peut être retiré.retirer la canule trocarienne et suturer l' incision abdominale recouverte d'une gaze stérile et fixée avec du ruban adhésif.
